Efectos de la anestesia general con ventilación manual, sobre el funcionalismo pulmonar postoperatorio / Effects of general anesthesia with manual ventilation, over postoperatory pulmonary functions

RESUMEN

La espirometría es el examen más ampliamente utilizado para evaluar el funcionalismo pulmonar de los pacientes; es por esto que se utilizó para conocer cómo la anestesia con ventilación mecánica afecta el funcionalismo pulmonar postoperatorio de quince pacientes sometidos a cirugía electiva. Estas cirugías no comprometieron la ventilación posterior de los pacientes. La muestra tomada fue ASA 1, y se dividió al azar en dos grupos: el A recibió ventilación manual controlada, y el B sometido a ventilación manual asistida. A todos se le practicó espirometría pre y postoperatoria, esta última se realizó a las veinticuatro horas después de la intervención quirúrgica; se midió: el volumen corriente (VS), capacidad vital forzada (CVF), capacidad residual funcional (CRF), volumen residual (vr), flujo espiratorio forzado (FEF). En la inducción anestésica se utilizó: D-tubocurarina como agente precurarizante, tiopental sódico, succinilcolina, a las dosis habituales según el peso; el plano anestésico se mantuvo con halotano, O2-N20 en una relación de 50 por ciento. La edad promedio del grupo estudiado fue de 26,6 años, siendo setenta minutos el tiempo promedio de las intervenciones; en este estudio se apreció que el 73 por ciento de la población tuvo una disminución de la CVF en el orden del 3,75 por ciento al comparar con los valores preoperatorios; se evidenció también un aumento postoperatorio de la CRF del 4,1 por ciento; desglosando este resultado se encontró que el mayor aumento de la CRF lo obtuvieron aquellos pacientes con superficie corporal menor de 1,70 m2, este aumento fue a expensas de el vr, siendo considerado un patrón ventilatorio de tipo obstructivo. Lo contrario ocurrió con los pacientes con superficie corporal menor, en el cual se aprecio disminución de la CRF y vr. Estos hallazgos son sumamente importantes, ya que nos obligan a extender los cuidados respiratorios postoperatorios a todo paciente, aun sin patología pulmonar