Tratamiento de las complicaciones de las fracturas distales del radio, mediante diferentes técnicas / Treatment for complications of the distal radius fractures by several techniques

RESUMEN

A pesar de que el tratamiento de las fracturas distales del radio, es cada vez más agresivo y acucioso, los resultados anatómicos requieren todavía de una mejoría sustancial. La consolidación viciosa y la artritis traumática son sólo dos de las complicaciones más comunes que siguen al tratamiento conservador de las fracturas distales del radio. La consolidación viciosa puede ser extra o intra-articular con escalones residuales e incongruencia de las articulaciones radiocarpiana, radiocubital distal o ambas. La causa más común de pérdida de reducción de la cortical metafisaria dorsal del radio, con la consecuente pérdida de reducción dentro del aparato de yeso. La falla en la restauración de la congruencia articular produce consolidación viciosa lo cual invariablemente condiciona cambios degenerativos postraumáticos e incapacidad funcional de la muñeca a mediano o largo plazo. En el presente estudio se expone la experiencia en 40 pacientes con secuelas sintomáticas de fracturas distales del radio, cuyos diagnósticos principales fueron consolidación viciosa y artritis postraumática. Realizamos como métodos terapéuticos osteotomías de apertura con injerto óseo, cinco de estos con BOP y placas especiales, artrodesis segmentarias, artroplastias de interposición, acortamientos cubitales y técnica de Sauve-Kapandji