Fractura aguda del escafoides carpiano: clasificación de las fracturas y resultados del tratamiento conservador mediante yeso que incluye el dedo pulgar / Acute fractures of the carpal scaphoid. Classification of the fractures and results of the conservative treatment including immobilization of the thumb

RESUMEN

Se presenta una serie de 82 casos de fractura del escafoide carpiano que fueron tratados conservadoramente. Las fracturas se clasificaron de acuerdo con Herbert en A1 con dos casos, A2 con 39 casos, B1 con 16, B2 con 21 y B3 con cuatro. El tratamiento conservador se aplicó en dos variantes: para los 41 casos con fracturas tipos A1 y A2 consistió en aparato enyesado braquio-palmar, desde el tercio proximal del brazo hasta la palma de la mano con inclusión de la primera falange del dedo pulgar y flexión de la muñeca de 30 grados y desviación radial, por un total de 12 a 30 semanas. Para las 41 fracturas tipos B1, B2 y B3 el yeso fue de similares características pero sin incluir el codo y por un periodo de ocho a 16 semanas. Para las fracturas tipo A1 y A2 el resultado fue excelente en 40 y bueno en uno. En las fracturas tipo B, el peor resultado ocurrió en las clase B2, con nueve (de los 21 casos) regulares y malos resultados . Debe revisarse la planeación del tratamiento con el objeto de evitar los malos resultados