Hepatitis cronica activa: evolucion clinica de 38 pacientes. / Active chronic hepatitis: clinical course of 38 patients

RESUMEN

Se estudiaton 38 pacientes de hepatitis cronica en un siguimiento clinico longitudinal que abarco varios anos. En 12/38 (31,5%) se obtuvo antecedente de transfusion de sangre y en 26/38 este antecedente fue negativo (69%). Recibieron tratamiento con predinisona y azathioprina 31 enfermos durante un tiempo promedio de 2.5 anos; 7 pacientes no recibieron tratamiento y su evolucion clinica ha sido satisfactoria.En 17 de los 38 enfermos (45%) los marcadores del virus B fueron negativos,13 formaron cirrosis y de este grupo 5 murieron.En 21 pacientes (55%) los marcadores del virus B fueron positivos y en 10 se comprobo cirrosis 4 murieron. El 37% tuvo niveles sericos de IgG persistentemente elevados y formaron cirrosis; en la mayoria los marcadores del virus B fueron negativos y la recidiva de sintomas fue frecuente. La mortalidad global fue de 23,9% con un promedio de sobrevida de 7 anos.La persistente elevacion serica de IgG es un dato de mal pronostico en la evolucion clinica y el tratamiento no previene la formacion de cirrosis