Cambios en la actividad antigénica y funcional de la protrombina posterior a la administración de la vitamina K por vía bucal / Changes in antigenic and functional activity of prothrombin following administration of oral vitamin K

RESUMEN

Con la intención de describir los cambios en la actividad funcional y la concentración antigénica del factor II de la coagulación (protrombina) en neonatos, posterior a la administración profiláctica de vitamina K bucal. Se estudió a 16 neonatos de término, que recibieron bisulfito sódico de menadiona a dosis de 1 mg por vía bucal, dentro de la primera hora de vida. Se recolectaron las muestras de sangre venosa al nacimiento a las 24 y 72 horas de vida. Se estudió la actividad funcional del factor II, mediante el tiempo de protrombina (TP) y la actividad antigénica (Ag) del mismo factor, cuantificada mediante nefelometría de rayo láser. Los valores promedios del TP en los tiempos indicados fueron: 15.9, 15.1 y 13.8 segundo, contra 11.2, 11.7 y 11.7 s de los plasmas controles. Con respecto al Ag, se obtuvieron valores promedios de 3.2, 5.0 y 5.8 mg/dL, en los tiempos señalados. La mediana de la concentración porcentual del antígeno de la protrombina, mostró incremento progresivo de 39.2, 51,5 y 70.5 por ciento en los tres tiempos estudiados. Los resultados sugieren una deficiencia real de vitamina K, más que una disminución en la concentración de la protrombina. La dosis de un mg de vitamina K bucal, promueve in vitro, cambios en las proteínas precoagulantes del recién nacido. Se documentó el acortamiento del TP y aumento en la concentración del Ag, dentro de los valores normales del adulto, posterior a la administración de la vitamina K. El efecto hemostático favorable secundario a la administración de la vitamina K bucal, es semejante al obtenido por otros autores por vía intramuscular, pero sin los costos o riesgos inherentes a ésta última vía de administración