Anestesia intra-articular / Intra-articular anesthesia

RESUMEN

Se evaluó la eficiencia y la seguridad de la aplicación intra-articular de bupivacaína en 109 pacientes a quienes se efectuaron 131 diferentes procedimientos quirúrgicos entre enero de 1986 a diciembre de 1989. Todos fueron operados bajo la supervisión de un anestesiólogo quien controló los signos vitales y aplicó analgesia en la mayoría de los casos con 5 a 10 mg de diazepam por vía intravenosa y 5 a 15 ml de bupivacaína 0.5 por ciento diluida en 10 a 30 ml de solución al 1500000 de adrenalina en solución salina isotónica dentro de la articulación; 25 por ciento de esta solución se aplicó en la piel, tejido celular subcutáneo y bloqueo de nervios capsulares, el 75 por ciento restante se aplicó en forma intra-articular. La dosis absorbida sistémicamente se calculó entre 20 y 50 mg la cual no causa efectos tóxicos secundarios. El efecto analgésico varió entre 14 y 20 horas. Como complicaciones hubo seis casos uno de artritis piógena, dos de hemartrosis y tres de dehiscencia de la piel