Estudio retrospectivo clínico radiográfico en pacientes con dolor patelofemoral y su relación con síndrome de hiperpresión lateral condromalacia y subluxación / Prospective clinical-radiographical assessment in patients who have patello-femoral pain and its relationship with the lateral hiper-pressure syndrome, chondromalatia and subluxation

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo en 60 rodillas (30 pacientes) con síndrome doloroso patelo-femoral de marzo a noviembre de 1993, que se dividieron en dos grupos, 30 sintomáticas y 30 en términos generales asintomáticas. Todos tenían historia clínica de dolor retro-patelar con actividades físicas, crepitación rotuliana y fugas periódicas y signos como la prueba de aprensión positiva. Los radiológicos que se ralizaron a cada paciente fueron proyección panorámica del miembro pélvico para medición del eje mecánico, proyección AP de rodilla para medición indirecta de varo o valgo. Proyección lateral a 30 grados para medir LP/LT. Proyección axial a 20 grados para visualizar el estado articular patelo-femoral y medir ASI, APL, IPF, DPL. El promedio de edad fue 30.5 años; fueron 21 mujeres y nueve hombres. Los resultados radiológicos mostraron desviación medial del eje de 2 a 56 mm en 17 casos, desviación lateral en 11, de 2 a 15 mm y en dos estuvo alineado a 0 grados. El ángulo alfa fue de 5 grados de varo en promedio, en 15 casos; 5.5 de valgo en 14 y 0 en una rodilla. La línea de Blumensaat se encontró por abajo del polo inferior de la rótula en promedio a 16.3 mm en las rodillas sintomáticas y a 14.3 mm en las asintomáticas. En la proyección axial a 20 grados (Laurin) el ángulo de la escotadura intercondílea fue de 131 grados contra 137. Se concluye que hay diferencias significativas en las mediciones radiológicas entre pacientes sintomáticos y asintomáticos