Evaluación del uso del inhalador de dosis medida en niños asmáticos / Asthma management the use of meter dose inhalers

RESUMEN

La terapia con inhaladores de dosis medida se ha incrementado en el manejo del asma por su acción broncodilatadora o preventiva. Su ventaja, es el uso de dosis menores que de la vía oral, menos efectos secundarios y una acción más rápida. El conocimiento de una técnica adecuada, es piedra angular en el manejo con aerosoles, en vista de que solo un 10 por ciento de la dosis llega a los bronquios, cuando se inhala correctamente. Nuestro objetivo fue determinar el adecuado conocimiento y ejecución de la técnica de inhalación de aerosoles de dosis medida (IDM) en pacientes con asma bronquial. Estudio prospectivo, longitudinal, abierto en 100 pacientes de 6 a 16 años de edad, que acudieron por primera vez al servicio de Alergia del Hospital Infantil de México Federico Gómez con asma bronquial con experiencia previa en el uso de IDM. La evaluación fue mediante un cuestionario dirigido, donde se calificó de acuerdo a la técnica de O'Conell, designado corecta o incorrectamente de acuerdo a la suma de los diversos puntos. Se dividieron en dos grupos, de acuerdo al tiempo de uso de IDM (6 a 12 meses y más de 12 meses). Solo el 13 por ciento demostró una técnica correcta. Los errores más frecuentes fueron no exalar el volumen residual, no detener la inhalación al inicio, realizando la mayor parte una inhalación rápida sin pausa y una exalación igual. Concluimos así que los errores en nuestra población, son similares a los reporteros, sugiriendo que una técnica inadecuada, puede ser secundaria a la falta de atención que el médico tratante presta al paciente para enseñarle, falta de su evaluación periódica en cada visita o bien al desconocimiento de la técnica