Conducción del parto en pacientes con cicatriz de cesárea anterior: estudio piloto / Conduction of labor in patients with previous cesarean section: pilot study

RESUMEN

Introducción: en la práctica obstétrica hay un aumento en el número de pacientes con cicatriz de cesárea anterior CCA, en trabajo de parto, T de P. Objetivos: 1) Describir la evolución de pacientes con CCA y con posibilidad de parto vaginal. 2) Comparar en las que inician trabajo de parto espontáneo, los resultados del manejo con intervención farmacológica, conducción ocitócica y anestesia peridural continua, y la evolución espontánea de éste. Método: estudio clínico, prospectivo, aleatorio. Se analizaron edad, paridad, causa de CCA, condiciones obstétricas al ingreso, vía del parto, complicaciones maternas y neonatales y días de hospitalización. Análisis univariado con frecuencias simples y bivariable con tabla de contingencia, chi² y comparación de promedios, T test. Resultados: ingresaron 81 casos. 16 por ciento fueron cesarizadas sin iniciar su T de P. 84 por ciento restante, n=68 se separó aleatoriamente en 2 grupos 26, manejadas farmacológicamente. El 84,6 por ciento tuvieron un parto vaginal; y 42, manejadas espontáneamente, con 88,1 por ciento de partos vaginales. La única variable con diferencia estadísticamente significativa fue la mayor dilatación cervical en el grupo de evolución espontánea al ingreso. Conclusión: la posibilidad de parto vaginal en pacientes con CCA, es de 72,8 por ciento que aumenta a 86,7 por ciento cuando inician trabajo de parto. El manejo activo no difiere de la evolución espontánea en este estudio que cuenta con un poder de 10 por ciento para afirmarlo