Cancer minimo de mama e seu tratamento. / Minimal breast cancer and its treatment

RESUMO

Apos a introducao da mamografia como exame de rotina em 1974, 21 pacientes foram diagnosticadas como portadoras de cancer minimo de mama, representando 4,5% do numero total de carcinomas mamarios atendidos no mesmo periodo. Cinco (1%) eram lobular in situ, sete (1,5%) intraductais e nove (2,0%) infiltrantes, iguais ou menores que 5 mm de diametro. O quadro clinico que encaminhou o diagnostico definitivo incluiu nodulo de mama, derrame papilar e eczema de Paget em quatro oportunidades cada um. Em nove pacientes, a lesao neoplasica foi localizada atraves de estudo radiologico da peca operatoria, em areas de microcalcificacoes identificadas na mamografia. O tratamento cirurgico dado a tais pacientes constou de mastectomia simples a uma portadora de Ca in situ; de mastectomia subcutanea bilateral em cinco casos, dos quais dois com linfadenectomia axilar homolateral; em sete vezes foi executada a mastectomia sub-radical, e nos demais oito casos a tecnica empregada foi a radical modificada de Patey. Em 17 das 21 pacientes, nao foi constatada extensao axilar da molestia. Todo o grupo de pacientes esta vivo e assintomatico