Litiasis renal coraliforme tratada con ondas de choque: aspectos bacteriológicos / Coraliform renal lithiasis treated with shockwaves: bacteriologic aspects

RESUMEN

Se estudió mediante urocultivos pre y post-ESWL (litotricia extracorpórea con ondas de choque) y hemocultivos a pacientes, con cálculos coraliformes y sin signos clínicos de infección urinaria. Se incorporaron al estudio 80 pacientes adultos, 47 del sexo femenino y 33 del sexo masculino. A los 50 primeros pacientes se les tomaron 3 muestras de hemocultivos, durante el procedimiento. Los 150 hemocultivos fueron negativos y ninguno de los 80 pacientes tuvo fiebre, escalofríos e temblores durante el ESWL. Cuarenta y dos pacientes presentaron urocultivo pre-ESWL positivo (52,5 por ciento) con un total de 43 especies bacterianas, ya que hubo un caso con infección mixta. Se aislaron 49 especies bacterianas en 48 urocultivos positivos post-ESWL (60 por ciento. Seis casos presentaron bacteriuria post-ESWL que no había estado presente en el examen pre-ESWL. Los hallazgos bacteriológicos pre-post-ESWL fueron Proteus mirabilis (22/22). E. coli (11/11), P. aeruginosa (4/5), Klebsiella pneumoniae (2/2). Enterobacter cloacae (0/1), Alcaligenes odorans (1/2), Enterococcus faecalis (1/3), Staphylococcus saprophyticus (1/2) y Candida albicans (1/1). En total 43/49, y la diferencia fueron 6 especies bacterianas. De acuerdo con nuestros resultados el riesgo de bacteriemia para este grupo sería muy bajo. En el 60 por ciento de los cálculos coraliformes se pudo demostrar una infección bacteriana