Supraceliac clamping in the surgical treatment of abdominal aortic aneurysm: an experimental study in dogs

RESUMO

Trabalhos anteriores sugerem a oclusäo supra-celíaca no tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta abdominal de dificil abordagem. Com o objetivo de estudar as repercussöes metabólicas hepáticas e renais, três grupos de cäes foram submetidos à oclusäo temporária (30 minutos) da aorta abdominal em três níveis e designados grupo infra-renal (8 cäes) abaixo das artérias renais; grupo supra-renal (9 cäes, acima das artérias renais e grupo supra-celíaco (9 cäes), acima do tronco celíaco. Analisaram-se, no sangue, as bilirrubinas, a fosfatase alcalina, a alanina-amino-transferase (ALT), a aspartato-amino-transferase (AST), a uréia e a creatinina, antes da oclusäo, 5 minutos e 24 horas após a reperfusäo. As bilirrubinas näo se alteraram 5 minutos e 24 horas após a reperfusäo nos três níveis de oclusäo. Houve aumento significativo da fosfatase alcalina nos três grupos de cäes, 24 horas após a reperfusäo. Observou-se aumento significativo da ALT no grupo supra-celíaco e de AST nos grupos infra-renal e supra-celíaco, 24 horas após a reperfusäo. Apesar do encontro de alteraçöes significativas destas enzimas hepáticas, após a reperfusäo, seus valores distribuem-se na faixa considerada normal para o cäo. Näo houve alteraçäo da funçäo renal, com base nos dados de uréia e creatinina nos três grupos estudados. Conclui-se, que a oclusäo da aorta abdominal supra-celíaca, durante 30 minutos, em cäes, näo provoca alteraçöes importantes nas funçöes hepáticas e renal, comparativamente às oclusöes da aorta infra e supra-renal