Avaliacao cicloergometrica do diltiazen na angina do peito estavel / Cycloergonometric evaluation of ditilazem on stable angina

RESUMO

Avaliar a eficacia e a tolerabilidade do diltiazem no tratamento da angina do peito estavel,atraves de setudo clinico e cicloergometrico.Pacientes e metodos-Foram avaliados dez pacientes do sexo masculino com idade entre 53 e 63 anos que apos duas semanas sem medicacao antianginosa apresentavam tres ou mais crises semanais de angina estavel e resposta isquemica domiocardio ao exercicio,caracterizada por infradesnivelamento do segmento ST 1,5mm,retificado,horizontal ou descendente e duracao de Jx0,08 segundos.O estudo foi duplamente cego,randomizado,cruzado e comparativo.Nas primeiras duas semanas,os pacientes receberam comprimidos de placebo inerte com forma e cor identicos aos da droga ativa.Permitiu-se apenas o uso de nitrato sublinguais para as crises de angina.Aleatoriamente,apos tres semanas cinco pacientes receberam placebo e cinco diltiazen(60 mg)na posologia de um comprimido tres vezes ao dia.Aos quatro semans houve o cruzamento.Aqueles que faziam uso de placebo passaram a utilizar o diltiazen e vice-versa.Apos quatro semanas,foi realizada nova avaliacao.O controle clinico eletrocardiografico e cicloergometrico consistiramavaliar o numero de crises anginosas,comsumo de nitratos,efeitos colaterais e aspectos eletrocardiograficos.Noteste ergometrico deu-se enfasetempo total do esforco,frequencia cardiaca em repouso e no pico do exercicio,pressao arterial sistolica e diastolica em repouso e no pico do exercicio,desnivel do segmento ST em repouso,no pico do exercicio,na mesma carga,na mesma frequencia cardiaca e o trabalho total realizado.Resultado-Houve diferenca significativa no numero de crises anginosas no consumo de nitratos sublinguais,nos desniveis do sehgmento ST na mesma frequencia cardiaca e na frequencia cardiaca pico,no trabalho total realizado quando comparados os periodos placebo com os periodos diltiazen.A tolerancia a droga foiboa apesar da pequena casuistica e periodo curto de observacao.Conclusao-Diltiazen em dose de 180mg,e eficaz e bem tolerado no tratamento da angina do peito estavel.