Factores de riesgo para el desarrollo de flebitis bacteriana asociada a venoclisis en niños / Risk factors for development of bacterial phlebitis associated to the use of peripheral catheters in childrens

RESUMEN

Introducción. Identificar los factores de riesgo para el desarrollo de flebitis bacteriana asociada a venoclisis (VC) en niños atendidos en un hospital de tercer nivel de atención médica. Material y Metodos. De enero de 1991 a enero de 1992 se realizó un estudio de casos y controles anidados en una cohorte. Se incluyeron todos los niños que se les instaló VC durante su hospitalización. Se evaluaron cada 24 horas para detectar la presencia de flebitis bacteriana hasta 48 horas posteriores a su retiro. Las variables consideradas fueron: edad, sexo, estado de nutrición, número de granulocitos, enfermedad subyacente, tiempo de permanencia de la VC, tipo de soluciones administradas, calidad de la instalación y las características del instalador. El análisis fue a través del cálculo de razón de momios (OR) e intervalos de confianza al 95 por ciento (IC95 por ciento). Resultados. Se vigilaron 700 niños; 52 (7.4 por ciento) desarrollaron flebitis bacteriana (casos) y el resto no la desarrollaron (controles); de estos últimos se escogieron al azar 156 para realizar el análisis. Los factores del paciente asociados al desarrollo de flebitis bacteriana fueron: permanencia del catéter por más de 48 horas (OR 7.43,IC95 por ciento 1.5-49.6); presencia de foco infecciosos al momento de la instalación de la VC (OR3.72,IC95 por ciento 1.62-8.0) y los relacionados al instalador: ser médico (OR4.96,IC95 por ciento 3.51-6.8) y tener baja destreza para la instalación (OR 8.05, IC95 por ciento 5.81-11.17). La mayor edad y número de granulocitos/mm3 fueron identificados como factores protectores. Conclusiones. Algunos de los factores de riesgo para el desarrollo de flebitis bacteriana en niños, pueden ser modificados para tratar de disminuir la morbi-mortalidad relacionada con VC en pacientes hospitalizados