Medición del tiempo en apnea voluntaria en una población de sujetos sanos mexicanos / Voluntary breath holding time measurement in a Mexican healthy population

RESUMEN

Se ha estudiado el tiempo de apnea voluntaria en pacientes con patología respiratoria, en especial en pacientes con asma y enfermedades intersticiales. Se encontró que es un indicador de severidad de crisis asmática y que correlaciona con las pruebas funcionales respiratorias principalmente con el VFF sin embargo no se cuenta con valores de referencia en sujetos sanos, por lo que el objetivo principal de este trabajo fue establecer el periodo de apnea promedio en una población mexicana de sujetos sanos, también deteminar si el sexo, la edad, talla y peso guardan relación con el tiempo de apnea voluntaria (TAV). Se estudiaron 65 sujetos sanos con edad promedio de 30.2 ñ 13.4 años con un mínimo de 16 y un máximo de 70 años. Se midió el TAV, por dos observadores en forma independiente, en tres ocasiones con intervalo de 5 minutos; en posición de pie, sentado y acostado. A 9 sujetos de los 65 escogidos al azar, se les midió el TAV durante 10 días consecutivos para determinar si existía aprendizaje. Resultados. La medición del TAV para el momento basal fue de 40.6 ñ 15.4; a los 5 minutos fue de 47.3 ñ 16.3 y a los 10 minutos fue de 50 ñ 18.8. La comparación de la medición en los tiempos 0, 5, y 10 mostró diferencia estadísticamente significante entre el tiempo 0 y 5 y entre el tiempo 0 y 10 con una p<0.05. Cuando se comparó el TAV a los 5 y 10 minutos no encontramos diferencias estadísticamente significativas. El coeficiente de variación interobservador fue de 0.03. El TAV con la edad presentó una r=-0.09 no estadísticamente significativa. La talla correlacionó en forma estadísticamente significativa con el TAV con una r=0.63 y p<0.05. El TAV con el pesó también fue estadísticamente significativa con una r=0.46 y una p<0.001. La valoración del TAV con respecto a la posición que adoptara el sujeto sentado, de pie y en decúbito dorsal, no presentó diferencia estadísticamente significativa. A 9 de 65 sujetos se les realizaron mediciones secuenciales durante 10 días consecutivos, con un coeficiente de variabilidad de 0.09 en los 10 días de seguimiento. El tiempo de apnea voluntaria en sujetos sanos, siempre fue mayor que el reportado en estudios clínicos previos. La variabilidad interobsevador es baja. La variabilidad intraobservaor es aceptable. El aprendizaje de la prueba es relativo. El TAV es una prueba consistente y reproducible, existe el factor aprendizaje el cual debe ser tomado en cuenta si esta prueba es usada como indicador de severidad de enfermedad