Tratamiento de la deformidad de Sprengel con la técnica Gren modificada / Treatment of the Sprengel's deformity by a modified Green technique

RESUMEN

Dada la complejidad de la deformidad de Sprengel se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas. En el Hospital Shriners para Niños Lisiados, Unidad de México, a 19 pacientes (21 hombros) con deformidad de Sprengel se les realizó descenso de la escápula con la técnica de Green modificada. Estas modificaciones consisten en osteotomía de la apófisis coracoides, fijación de escápula en su vértice inferior a una costilla con sutura absorbible. El promedio de edad al momento de la cirugía fue de ocho años nueve meses. El seguimiento fue en promedio de seis años siete meses. Antes de la cirugía el promedio de la abducción escápulo-humeral fue de 102 grados postoperatoriamente el promedio fue de 166 grados. El descenso de la escápula fue en promedio de 21 milímetros y su rotación fue en promedio de 28 milímetros. Dos pacientes requirieron cirugía después del descenso a uno se le resecó el polo inferior de la escápula que quedó prominente y otro, en el que se regeneró el hueso omovertebral, requirió nuevamente de resección extraperióstica de dicho hueso. Cuatro pacientes desarrollaron cicatriz hipertrófica (19 por ciento). El tratamiento de la deformidad de Sprengel con la técnica de Green modificada provee un adecuado descenso de la escápula permitiendo una mejoría funcional y cosmética