Antibióticos betalactámicos en infecciones intraabdominales / Betalactamic antibiotics in intraabdominal infections

RESUMEN

La microbiología de las infecciones intraabdominales es polimicrobiana, con combinación de aerobios facultativos y anaerobios estrictos, demostrado tanto en trabajos nacionales como extranjeros. Hay cuatro argumentos que en un momento determinado justifican que se empleen nuevos antibióticos en este tipo de infecciones: 1. el desarrollo de multiresistencia en las bacterias; 2. propiedades farmacocinéticas favorables; 3. efectos secundarios menores; 4. menor costo. En cuanto a la resistencia de los protagonistas de las infecciones intraabdominales, E. coli, Pseudomas, Klebsiella, Enterobacter, se evidencia en el estudio de vigilancia de resistencia bacteriana son diversos: alteración del sitio de acción, bloqueo del transporte al interior de la bacteria, inactivación del antibiótico, o by pass al paso de los betalactámicos, el mecanismo más importante de resistencia es la producción de enzimas de las cuales hoy en día se conocen más de treinta. Las alternativas en cuanto al tratamiento antibiótico serían: 1. utilizar combinaciones sinergísticas; 2. utilizar asociaciones de agentes originales betalactámicos con agentes bloqueadores de las enzimas inactivadoras (betalactamasas), como: sulbactam, ácido clavulánico y tazobactam