Cirugía de urgencia en pacientes de edad avanzada / Surgery in emergency in elderly patients

RESUMEN

Se siguió la evolución de 200 pacientes de 60 años o más, intervenidos por emergencia durante los años 1980 a 1984 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Yrigoyen. Se excluyeron los pacientes portadores de alguna enfermedad maligna, los politraumatizados o aquellos que fueron portadores de patología quirúrgica no abdominal. La mayor frecuencia de presentación correspondió a la cirugía biliar (36 por ciento) seguida de apendicitis aguda (30,5 por ciento), hernias (15 por ciento), obstrucción intestinal (10 por ciento) y úlcera péptica en 8 por ciento. Se relacionó la mortalidad con variables como edad, antecedentes patológicos, presencia de complicaciones, los tipos de emergencia. Se encontró que la mortalidad se incrementa significativamente en los pacientes de mayor edad. La morbilidad fue de 50 por ciento, la mortalidad promedio fue de 18,5 por ciento y se incrementó a 43,7 por ciento por patología ulcerosa y 45 por ciento por obstrucción intestinal. La causa de muerte más importante fue la sepsis. Se observó que la presencia de falla de más de 2 órganos en 1 paciente es un signo de mal pronóstico. Finalmente se discuten los resultados de cada patología