Estudo da funçäo ventricular esquerda na insuficiencia coronária crônica / Left ventricular function in chronic coronary insuficiency

RESUMO

Foram estudados 65 pacientes portadores de insuficiência coronária crônica (grupo 1) e comparados com um grupo de 13 normais. Foram comparados índice de volume diastólico final (IVDF), índice de volume sistólico final (IVSF), fraçäo de ejeçäo (FE), espessura de parede ventricular esquerda (Espessura), índice de massa (I. Massa), pressäo diastólica final (pd2), 1a derivada de pressäo ventricular esquerda (dP/dt), velocidade máxima de encurtamento circunferencial de fibra a carga zero (Vmáx) e complacência específica (CE). Distinguiram os dois grupos IVDF, IVSF, FE, Espessura, I. Massa e pd2 e näo houve diferença significante quanto à dP/dt, Vmáx e CE. A seguir, dividiram-se os coronariopatas em grupo 2, com FE >= 50%, (45 pacientes) e grupo 3, com FE < 50% (20 pacientes). IVDF, IVSF, FE E I. Massa e pd2 de ambos os grupos de coronariopatas eram diferentes das médias dos normais. A espessura em ambos os grupos também era diferente da dos normais. A CE do grupo 3 foi significantemente diferente da dos normais. Retirando-se, a seguir, os hipertensos foi constituído novo grupo total de coronatiopatas composto de 48 pacientes (grupo 4). IVDF, IVSF, FE, Espessura, I. Massa e pd2 foram semelhantes ao grupo 1 diferindo significantemente dos normais; dP/dt e Vmáx näo diferiram significantemente dos normais. CE foi significativamente menor do que nos normais. Tanto os 32 coronariopatas com FE >= 50% (grupo 5), como os 16 pacientes com FE < 50% (grupo 6) apresentaram IVDF, IVSF, FE, I. Massa e pd2 significantemente diferentes dos normais. A Espessura tanto no grupo 5 como no grupo 6 eram significantemente diferentes dos normais. A dP/dt e a Vmáx näo apresentaram diferença significante em relaçäo aos normais. A CE só apresentou diferença significante entre o grupo 6 e os normais. Em conclusäo, as variáveis angiográficas foram aquelas que apresentaram maior alteraçäo o mesmo ocorrendo com pd2. A CE esteve alterada de forma significativa nos grupos com FE mais baixa. A dP/dt e a Vmáx näo apresentaram diferenças significantes. Retirados os hipertensos, os resultados encontrados foram basicamente os mesmos dos acima relatados, exceto para a CE, que passou a apresentar diferenças significantes em relaçäo aos normais