Multiple sclerosis and positive lyme serology

RESUMO

As manifestaçöes neurológicas da doença de Lyme säo extremamente variadas e podem ocorrer de forma episódica e focal, às vezes simulando o quadro clínico da esclerose múltipla (EM). A situaçäo pode se tornar ainda mais confusa quando pacientes com diagnóstico de EM apresentam anticorpos séricos, anti-Borrelia burgdorferi, em áreas näo endêmicas para a doença de Lyme. Relatamos o caso de uma paciente de 45 anos de idade com o diagnóstico de EM devido a episódio de neurite óptica há 15 anos e desde entäo surtos de distúrbios motores e sensitivos no membro superior direito e nos membros inferiores, associados a disfunçäo esfinctérica. A reaçäo de ELISA para doença de Lyme foi positiva em dois laboratórios diferentes e a positividade foi confirmada por Western blot. Tratamento com ceftriaxone näo produziu mudança significativa do quadro clínico. Embora a paciente deva ter sido infectada pela espiroqueta, desenvolvendo entäo anticorpos séricos específicos, a relaçäo entre esta infecçäo pela Borrelia burgodorferi e a sintomatologia neurológica, no presente caso, permanece näo esclarecida