Achados ultrassonográficos em pacientes com melanoma uveal submetidos à braquiterapia / Ultrassonographic findings in patients with uveal melanoma submited to brachytherapy

RESUMO

Cinquenta e oito pacientes com diagnóstico clínico de melanoma da coróide, submetidos a tratamento conservador no período de dezembro de 1988 a 1994, foram avaliados por ultrassonografia pré e pós tratamento. Os aspectos analisados ao diagnóstico e suas alteraçöes durante o período de seguimento foram a refletividade interna ao diagnóstico foi média/baixa com "ângulo Kappa" pronunciado em 86,2 por cento dos casos, média em 9,8 por cento e baixa em 3,5 por cento, tendo ocorrido variaçäo evidente no padräo de refletividade em 39,2 por cento dos tumores após o tratamento. Com relaçäo às dimensöes dos tumores, houve reduçäo na altura dos mesmos em 64 por cento dos pacientes, inalteraçäo em 28 por cento e aumento em 8 por cento dos casos. Reduçäo concomitante da altura e base dos tumores ocorreu em 12 pacientes (24 por cento). Escavaçäo da coróide estava presente em 90,5 por cento dos casos, näo tendo sido observada variaçäo neste parâmetro após o tratamento. Ruptura da membrana de Bruch foi encontrada em 41,3 por cento dos tumores ao diagnóstico, tendo ocorrido em 3 casos após o tratamento. Descolamento da retina foi verificado em 72 por cento dos pacientes ao diagnóstico, com desaparecimento do mesmo em 38,8 por cento dos pacientes, aumento em 5,5 por cento e em 38,8 por cento dos casos com o D.R. näo se alterou durante o seguimento. Hemorragia vítrea ocorreu em 5 pacientes (8,6 por cento) após a terapia. Edema escleral e/ou do espaço de Tenon foi evidenciado em 76,3 por cento dos casos após braquiterapia. Infiltraçäo escleral pelo tumor foi sugerida pelo U.S. em 03 casos dos quais 2 com comprovaçäo anátomo-patológica. O U.S. falhou na demonstraçäo de um caso de invasäo escleral detectada ao A.P