Thyroid carcinoma treated with ablative dose of radioiodine and effect on serum thyroglobulin levels

RESUMO

Níveis séricos de tireglobulina (Tg) foram mensurados semanalmente em oito pacientes com diagnóstico de carcinoma diferenciado de tireóide, previamente tireoidectomizados e submetidos a tratamento actínico com radioiodo. Em todos os pacientes níveis séricos de T3 e de TSH foram igualmente mensurados durante o período de seguimento de 42 a 149 dias após a dose ablativa de raioiodo (131 ITx). Os pacientes foram mantidos em doses supressivas de TSH endógeno por administraçäo de L-T3. Os níveis séricos de Tg (após 131 ITx) elevaram-se imediatamente (7§ dia) declinado após 3 meses, indicando efeito da radiaçäo gama a nível folicular sérica de Tg mostrou-se dependente do valor de TSH sérico. Em 2 dos 3 pacientes com resíduo cervical tireóideo (mas sem metástases) os níveis de Tg permaneceram baixos (<5ng/mL). Por outro lado em 4 de 5 pacientes com metástases os valores de Tg sérica mostraram-se elevados sugerindo que a terapêutica actínica teria tido efeito parcialmente benéfico. Apesar do pequeno número de casos estudados podemos inferir que mesuraçöes periódixas de Tg sérica após terapêtica actínica podem ser utilizadas como indicativas de eventual evoluçäo de lesöes metastáticas após dose ablativa de radioiodo