Hipertensão residual e teste de esforço no pós-operatório tardio de correção da coarctação da aorta / Residual hypertension and exercise test in the late post-operative period of the correction of aortic coarctation

RESUMO

Estudaram-se 24 pacientes operados de coarctaçäo da aorta num período médio de 3,1 + ou - 0,6 anos após a cirurgia, através de exame físico e teste de esforço, objetivando-se determinar a freqüência de hipertensäo arterial sistêmica residual e de alteraçöes de pressäo arterial e eletrocardiográficas durante o esforço. A idade variou de 8 meses a 33 anos (média 16,9 + ou - 1,9 anos). Dezesseis pacientes foram analisados mais pormenorizadamente: 13 (81,3%) eram hipertensos antes da operaçäo e 5 (31,3%) assim se mantiveram após a correçäo cirúrgica (p < 0,05). Uma resposta hipertensiva ao esforço ocorreu em 4 pacientes (25%) e 2 deles apresentavam hipertensäo residual em repouso. Em 9 pacientes, determinou-se adequadamente o gradiente de pressäo arterial sistólica entre o membro superior e inferior direito: 3 (33,3%) mostraram gradientes superiores a 35 mmHg e em 2 destes o gradiente näo era signicativo em repouso. Alteraçöes isquêmicas do segmento ST durante o esforço foram observadas em 6 dos 24 pacientes (25%). Concluiu-se que a cirurgia corretiva diminuiu significativamente o número de pacientes hipertensos, mas a resposta tensional e o comportamento do ST durante o esforço mostraram-se alterados numa alta porcentagem de casos