Estudios sobre recién nacidos de bajo peso al nacimiento: VII. Seguimiento longitudinal somatométrico de los tres a los 18 años de edad / Low birth weight children: VII follow up on growth from 3to 18 years

RESUMEN

Introducción. El seguimiento longitudinal somatométrico de niños con bajo peso al nacimiento no ha sido llevado a cabo en nuestro país y en consecuencia ha sido necesario tener como base estudios extranjeros de hace más de 20 años, por tanto, el objetivo del estudio fue conocer los valores somatométricos actuales de los niños de bajo peso en nuestro medio, desde su nacimiento hasta la edad adulta. Material y métodos. Se analizaron los expedientes clínicos y libreta especial de concentración de datos del universo anterior, lográndose recuperar 541 casos hasta la edad de 6 años y 537 de los 7 hasta los 18 años de edad. Como en publicaciones anteriores fueron catalogados en grupo total, subgrupos clínicos adecuados para su edad gestacional (AEG), pequeños para la misma (PEG) y por sexos. Las variables analizadas fueron talla, perímetro cefálico, segmento inferior, relación de segmentos, segmento antropométrico y masa corporal. El tratamiento estadístico fue paramétrico con media y una o dos desviaciones estándar. Resultados. Los AEG tuvieron valores superiores en todas las variables en las diferentes edades analizadas, pero al llegar a los 18 años las diferencias fueron mínimas; con respecto al sexo los varones predominaron en la mayoría de las variables excepto en peso, talla y segmento inferior entre los 9 y 11 años en donde las mujeres presentaron cifras mayores; sin embargo, pasando estas edades los varones vuelven a predominar y al llegar a los 18 años se observó predominio franco en peso (57.813 vs 54.779 kg), talla (163.3 vs 158.4 cm), segmento inferior (8.46 vs 81.9 cm) y segmento antropométrico (354.0 vs 345.8); el resto de las variables con diferencias mínimas. La edad para alcanzar la talla final, el grupo total fue de 16.0 años, los varones estuvieron por arriba de la media con 16.4 años y las mujeres por debajo con 15.6 años; los subgrupos clínicos AEG y PEG no presentaron ningua diferencia 16.1 vs 15.9 años respectivamente. Conclusiones. Al comparar las variables con los niños de término de Ramos Galván y los de la Organización Mundial de la Salud la diferencia es muy notable en peso, talla y segmento inferior en varones, no así en mujeres en donde la diferencia es muy poca; así mismo, el resto de las variables al llegar a los 18 años presentaron las mismas cifras que los de nuestra serie. En los índices corporales o de proporción como el segmento antropométrico, nuestra serie tuvo que aumentar ocho veces este índice y los de término 5 veces para alcanzar la misma cifra (350.0 vs 351.0) y la masa corporal tuvo que duplicarse en nuestra serie para tener las mismas cifras que los de término (21.77 vs 21.96); ambos índices muestran que a pesar de que nuestros niños no alcanzan a los de término en peso y talla, sí éstan perfectamente proporcionados. Los datos anteriores demuestran que el crecimiento del niño de bajo peso defiere del de término; que cada uno tiene su propio patrón de crecimiento; que nuestros datos sirvan de referencia para futuras investigaciones en el crecimiento de este tipo de niños en especial y, que aún quedan muchas interrogantes respecto al crecimiento longitudinal, siendo la más urgente el crecimiento por grupos de peso al nacer y conformar sus tablas respectivas