Dismetría de los miembros inferiores como causa de lumbalgia / Lower limb unequality as a cause of low back pain

RESUMEN

Se estudian 500 pacientes que presentan lumbalgia crónica de más de cuatro meses de evolución de los cuales pacientes 298 fueron hombres (59.6 por ciento) y 202 mujeres (40.4 por ciento); la edad varió de 15 a 75 años como promedio 30 años; se excluyeron a los que a su ingreso presentaban radiculopatía. Talla 1.60 m. El rango de normalidad de la dismetría varió de 4-24 mm. Se encontró en 394 pacientes (79 por ciento) y la izquierda 106 pacientes (21 por ciento). En todos los pacientes se les realizó proyecciones radiológicas anteroposterior y lateral de columna lumbosacra de pie y descalzo en placas de 14 x 17 pulg. y una escanometría para efectuar la medición de la dismetría. Radiológicamente en todos predominaba el basculamiento pélvico y una escoliosis no mayor a los ocho grados. A todos los pacientes con dismetría mayor de 4 mm, se les indicó tratamiento conservador a base de analgésicos, antinflamatorios, medidas higienico-dietéticas, y la corrección de la dismetría por medio de una talonera que equilibrara el acortamiento, (menos 4mm) y posteriormente con aplicación de ejercicios para la reeducación muscular, se integraron a sus actividades cotidianas, el seguimiento de los pacientes es de seis a 18 meses de evolución, siendo cada vez más satisfactoria la misma. Unicamente el 5 por ciento de los pacientes evolucionaron mal cuando se agregó otra patología extra-articular