Aplicación de un algoritmo diagnóstico prospectivo para pacientes con pérdida fetal recurrente / Application of a prospective diagnostic algorithm for patients with recurrent fetal loss

RESUMEN

Se evaluó la aplicación de un algoritmo diagnóstico en parejas com pérdida recurrente del embarazo en este estudio clínico descriptivo y prospectivo. Se realizó en la Clínica de Esterilidad y Unidad de Reproducción Asistida, Instituto Nacional de Perinatología (INPer), México, D.F. Se estudió a cincuenta parejas con diagnóstico de infertilidad primaria o secundaria. Se aplicó un protocolo de estudios por factores que incluyó los siguientes: anatómico, endocrinos, infecciosos, genéticos e inmunológicos. Se determinó la frecuencia con que los factores mencionados se encontraron alteradas en las parejas estudiadas. No hubo casos de diabetes mellitus o alteración en el metabolismo de los carbohidratos. Los hallazgos patológicos más frecuentes fueron: fase lútea deficiente; infecciones cervicovaginales por (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealitycum); y alteraciones cromosómicas. En 16 por ciento de los casos no se encontró factor etiológico de la pérdida recurrente del embarazo. El algoritmo aplicado permitió identificar factores asociados con pérdida fetal recurrente en 84 por ciento de los casos. El método incluye la determinación de nuevas tecnologías que detectan trastornos de anti y aloinmunidad; así como problemas infecciosos. Sin embargo, es necesario evaluar el impacto de este flujograma en términos obstétricos