Evolución del neonato de alto riesgo con antecedente de ruptura prematura de membranas en una unidad de cuidados intensivos neonatales / Evolution of high risk newborn with premature membrane rupture antecedent in a Neonatal Intensive Care Unit

RESUMEN

Se analizó la evolución de los neonatos con antecedentes materno de ruptura prematura de membranas en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Se revisaron 77 neonatos de alto riesgo con antecedentes de RPM materna. Se analizaron sus características clínicas, evolución, complicaciónes y mortalidad. Se investigaron factores de riesgo para mortalidad en este grupo. La incidencia fue de 25.8 por ciento en 198 pacientes egresados, con edad materna de 25 + 6 años (X y desviación estándar), gestaciones 2 + 1, infección materna en 11 (14.2 por ciento), corioamnioitis en 18 (23.3 por ciento), el tiempo de RPM fue de más de 24 horas en 48 por ciento. Nacieron por cesárea 59.7 por ciento y vaginal 37.7 por ciento. Predominó el sexo masculino N = 47 (61 por ciento), la edad gestacional de 31 + 2 semanas y peso de 1577 + 530 gramos al nacer. Las tres principales causas de morbilidad fueron neumonía nosocomial (44.1 por ciento), síndrome de dificultad respiratoria (39 por ciento), y neumonía intrauterina (33.8 por ciento). Presentaron septicemia 33.8 por ciento neonatos por clínica y laboratorio, pero solo 8 tuvieron algún cultivo. El antecedente de patología durante el embarazo, nacimiento vaginal, prematurez y sepsis neonatal, en este grupo de pacientes fueron factores de riesgo para mortalidad. La incidencia de neonatos con antecedente de RPM, al igual que la sepsis en éstos, es más alta comparada con otros informes. Todo recién nacido prematuro con antecedente de RPM más; patología durante el embarazo, nacimiento vaginal, y sepsis neonatal tiene un riesgo alto de mortalidad, por lo que requiere vigilancia muy estrecha