Miocardiopatía diagnosticada in utero en madre con anticuerpos contra SS-A tratada con plasmaféresis / Miocardiopathy diagnosed in utero in a woman with SS-A antibodies, treated with plasmapheresis

RESUMEN

Se presenta una paciente con Síndrome de Sjögren, que se embaraza. Es tratada con prednisona y aspirina pero a las 26 semanas de embarazo con el informe de bradicardia en el producto, se documenta una recaída y de laboratorio obteniéndose un título de anti SS-A /Ro de 151 200 y anticuerpos contra fosfolípidos de 1400. En este momento la evaluación cardiológica muestra la presencia de una disociación A-V y una miocarditis severa. Con estos datos, se le maneja con tres plasmaféresis. Desafortunadamente, 25 días más tarde por escosonografía no se observan movimientos fetales y con el Doppler hay ausencia de la frecuencia cardiaca fetal, por lo que se decide terminar el embarazo por medio de una cesárea. Posteriormente la paciente ha estado totalmente asintomática con tratamiento a base de prednisona y metotrexate