Influencia de la hiperinsulinemia en el perfil lipídico de los pacientes hipertensos / The influence of hyperinsulinemia in the lipid profile of hypertensive patients

RESUMEN

Fundamentos la hipertensión arterial y dislipidemia se asocian con una frecuencia superior a la atribuible al azar. El aumento de resistencia insulínica/hiperinsulinemia ha sido uno de los factores implicados en la patogenia de dicha asociación. En el presente trabajo se analiza el perfil lipídico de los pacientes hipertensos según el grado de insulinemia. Métodos: se determinó el perfil lipídico (colesterol total, sus fracciones unidas a las lipoproteínas de baja densidad -cLDL-, alta densidad -cHDL-, triglicéridos y apolipoproteínas A1 y B plasmáticas), en 87 pacientes. Además, se les administró una sobrecarga oral de 75g de glucosa con determinaciones de glucemia, insulinemia y péptido C a los 0, 60 y 120 minutos. Resultados: al separar los hipertensos en 2 grupos según la insulinemia alcanzada después de la sobrecarga oral de glucosa, aquellos hipertensos con mayor grado de insulinemia tenían un aumento significativo de triglicéridos (p<0,05) disminución también significativa del cHDL (p<0,001). Los hipertensos con menor insulinemia tenían un aumento significativo del colesterol total (p<0,05) y de su fracción unida a las LDL, aunque este último no fue significativo. Conclusiones: en los pacientes hipertensos se pueden observar dos perfiles lipídicos uno ligado a la hiperinsulinemia y caracterizado por aumento de triglicéridos y disminución del cHDL y otro sin relación con la hiperinsulinemia, que se manifestaría por aumento del colesterol total y del colesterol transportado por las LDL