Uso de FK 506 en trasplante de hígado / Use of FK 506 in liver transplant

RESUMEN

El Fk 509 es un macrólido natural con una potente actividad inmunosupresora. Experimentos in vitro han demostrado la supresión de la inmunidad celular mediada por linfocitos T. Experiencias clínicas han demostrado su utilidad como tratamiento en terapia de rescate en pacientes que han recibido un trasplante de hígado, que presentaban rechazo y cuando éste es resistente a las terapias actuales en uso. El objetivo de esta presentación es mostrar lo que sucedió con 15 pacientes que recibieron FK 506 como terapia inmunosupresora principal. Forma parte de un estudio multicéntrico europeo, prospectivo y randomizado, cuyo objetivo es comparar la utilidad de FK 506 v/s CyA en trasplante de hígado. La serie estudiada estuvo constituida por 28 pacientes; 15 recibieron FK 506 y 13 recibieron CyA. Las observaciones que se obtienen en esta evaluación inicial son: a) el FK 506 tiene efectos colaterales adversos en tipo y frecuencia similar a la obtenida en pacientes que son tratados con CyA; b) la incidencia de insuficiencia renal postoperatoria parece estar relacionada con la dosificación y niveles de FK 506; c) para demostrar la superioridad de una alternativa de tratamiento (FK 506) sobre el otro (CyA), se requiere de un gran número de pacientes y seguidos por un período prolongado; d) es probable que el FK 506 sea una buena alternativa para el tratamiento asociado con CyA como terapia de rescate