Avaliação clínica, ecocardiográfica e radioisotópica da atividade do prazosin sobre a funçäo ventricular esquerda em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva refratária a terapêutica convencional / Clinical, echocardiographic and radioisotopic evaluation of prazosin activity on the left ventricular function in patients with congestive heart failure refractory to conventional therapeutics

RESUMO

Foram estudados 10 pacientes, cujas idades variaram de 18 a 66 anos, 6 masculinos, 8 brancos e 2 negros. Todos os pacientes eram portadores de insuficiência cardíaca congestiva refratária à terapêutica convencional (digitálicos e diuréticos). Oito pacientes apresentavam miocardiopatia idiopática e 2, chagásica. Os pacientes foram analisados antes da introduçäo do prazosin (fase I), no decorrer do tratamento (fase II) e no fim do mesmo (fase III). A análise foi clínica, ecocardiográfica bidimensional e radioisotópica. A dose inicial foi de 1,5 mg/dia, tendo atingido 20 mg/dia em alguns pacientes (x = 17,1 mg/dia). Na fase I, 30% pertenciam à classe funcional (NYHA) IV, 60% a III e 10% à II. Na fase III, 90% eram da classe II e 10% da I. A fraçäo de ejeçäo média avaliada pela ecocardiografia bidimensional em repouso, na fase I era 28% e na fase III, 34,2% (p < 0,001). A fraçäo de ejeçäo pelo método "radioisotópico" em repouso, era, na fase I, 20,9% e, na fase III, 24,5% (p < 0,001). Reaçöes adversas leves foram observadas em 6 pacientes, sendo bem toleradas visäo turva (1), boca seca (2), tontura (1), fraqueza (2). Nenhum paciente foi excluído do estudo