Infección intrahospitalaria por rotavirus en lactantes / Cross infection by rotavirus in infants

RESUMEN

Con el objeto de estudiar la frecuencia y las características de la infección ent+érica intrahospitalaria, con especial referencia a rotavirus (RV), se hizo un seguimiento de tres salas con 7 camas cada una, de un sector del Hospital Roberto del río destinado a lactantes menores de 2 años con diarrea aguda. Al ingreso se tomó muestra de deposiciones para investigar Shigella, Salmonella y RV y de suero para medir anticuerpos antirotavirus. Durante trece meses se recolectó muestra de heces día por medio a todos los lactantes, estudiando RV mediante electroforesis del ARN viral. Durante seis meses se sacaron los enfermos RV (+) de una sala, para dejarla limpia de RV; en los meses siguientes se usó técnica de aislamiento individual, sin sacarlos de la sala. Se detectó 21,4 por ciento (105/491) de casos con RV al ingreso y 18,5 por ciento (90/491) de infección intrahospitalaria (IIH) por este virus. Hubo 3,5 por ciento de ingresos con Shigella y 1,4 por ciento de infección nosocomial poe este agente. La diarrea intrahospitalaria se observó en el 12,5 por ciento de los casos. No hubo influencia de las diferentes técnicas de aislamiento para prevenir la IIH por rotavirus. Esta fue mas frecuente durante la primera semana de hospitalización en menores de 6 meses y se presentó como casos esporádicos o como brotes epidémicos en la sala. El rotavirus subgrupo II predominó (85 por ciento) tanto en los ingresos como en los casos nosocomiales. El 72 por ciento de la IIH por RV fue subclínica. Se concluye que las medidas de aislamiento son adecuadas para controlar las infecciones por Shigella, pero no por Rotavirus. La alta contagiosidad de los RV podría deberse a que tengan una dosis infectiva muy baja y a que tal vez se trasmitan por vía aérea, además de la vía fecal-oral