Anticorpo sérico e antigliadina no diagnóstico e seguimento da doença celíaca / Serum antigliadin antibodies in the diagnosis and follow-up of celiac disease

RESUMO

Foram estudadas prospectivamente, no período de 1985 a 1990, 236 crianças com suspeita de má-absorçäo, encaminahdas para biopsia de intestino delgado e prova de absorçäo do D-Xilose. Foram colhidas uma ou mais amostras de sangue para dosagem de anticorpo antigliadina. O objetivo do trabalho foi a avaliaçäo do comportamento dos anticorpos antigliadina classes IgG e IgA no diagnóstico diferencial entre doença celíaca e outras causas de má-absorçäo e no acompanhamento de pacientes celíacos, nas diferentes fases do preenchimento dos critérios diagnósticos. Foram estudadas 20 crianças com doença celíaca confirmada por três biopsias de intestino delgado; 12 crianças com suspeita de doença celíaca com duas biopsias intestinais, antes e um ano após retirada do glúten; 106 crianças com enteropatia ambiental; 45 crianças com diarréia protraída e 56 crianças com baixa estatura. Os anticorpos foram úteis no diagnóstico diferencial entre doença celíaca e outras enteropatias, sendo o da classe IgG mais sensível e o da classe IgA mais específico no diagnóstico. No seguimento dos pacientes celíacos os títulos de anticorpo foram significantemente mais altos na vigência de glúten na dieta do que na fase de restriçäo, demonstrando ser bom indicador da presença de lesäo intestinal nesses pacientes