Ritanserin pharmacokinetics in abstnent chronic alcoholics

RESUMEN

La ritanserina es un agente timosténico que, en voluntarios sanos, se metaboliza principalmente en el hígado y presenta una prolongada vida media de eliminación. Ha sido usada en alcohólicos crónicos en abstinencia mostrando interesantes resultados. La farmacocinética de la ritanserina ha sido evaluada únicamente en estudios a dosis única en voluntarios sanos, si bien se considera que la medicación debe ser usada en forma crónica por pacientes alcoholistas para la deshabituación. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue evaluar la cinética de acumulación del antagonista serotoninérgico durante la administración crónica. Se incluyeron 10 pacientes alcohólicos en abstinencia en un estudio abierto. El fármaco se adminsitró a una dosis diaria de 10 mg durante 28 días y la fase activa fue precedida por un período de 7 días de "lavado" con placebo. Las muestras de sangre se tomaron el día 1 y 28 del tratamiento, 24 horas luego de haber tomado la medicación. Se recogieron muestras de orina durante la noche en forma previa a la segunda y vigesimoctava dosis. Las concentraciones de ritanserina en plasma y orina se midieron por cromatografía líquida de alta performance. Se encontró una gran variación en las concentraciones plasmáticas tanto iniciales como correspondientes al estado de equilibrio (CV = 65 y 52 por ciento respectivamente), lo que se refleja en la variabilidad de los parámetros farmacocinéticos calculados. El factor de acumulación (R) fue 6,9 + or - 8,3 X + or - SEM. Dos pacientes que mostraron acumulación extensa presentaron una prolognada vida media de eliminación (433 y 289 horas), lo que en su mayor parte se explicaría por una expansión del volumen de distribución y, en menor grado, por una disminución del clearance