Megacolon chagasico: tratamento pela retossigmoidectomia abdominal com anastomose mecanica colorretal termino-lateral: resultados preliminares / Chagasic megacolon: treatment by abdominal recto-sigmoidectomy with mechanical colo-rectal termino-lateral anastomosis: preliminary results

RESUMO

E apresentada uma nova tecnica para o tratamento do megacolon, a retossigmoideidectomia abdominal com anastomose mecanica colorretal termino-lateral. O reto e seccionado ao nivel da reflexao peritonial e sepultado em dois planos de sutura. A boca distal do colon descente e anastomosada a face posterior do reto, o mais caudalmente possivel, utilizando-se aparelho de grampeamento circular(CAH33, Ethicon). A situacao final da operacao assemelha-se a do abaixamento abdomico-perineal do colon pela tecnica de Duhamel-Haddad, com a vantagem de ser realizada em um tempo. Foram operados 43 doentes portadores de megalocon chagasico no periodo de 1989 a 1994, sendo 27(62,7 por cento) do sexto feminino e 16(37,3 por cento) do masculino, a idade variou ente 23 a 76 anos, com media de 46,1 anos. Ocorreram apenas tres complicacoes pos-operatorias (6,9 por cento) e nenhum obito. Apenas uma complicacao (deiscencia da cupula retal) foi especificada a tecnica proposta, visto que as duas outras (obstrucao intestinal por volvo de delgado em um caso e por bridas em outro) podem ocorrer tardiamente apos qualquer operacao abdominal...