Avaliaçäo da cobertura vacinal do esquema básico para o primeiro ano de vida / Assessment of immunization coverage for the basic schedule in children

RESUMO

Em 1991, avaliou-se a cobertura vacinal em crianças de 12 a 23 meses de idade no território de responsabilidade de um Posto de Atençäo Primária à Saúde, na periferia da Zona Norte de Porto Alegre, RS, Brasil, cinco anos após sua implantaçäo, com a finalidade de melhorar a qualidade das açöes de saúde desenvolvidas no serviço. Foram investigadas todas as crianças através de um inquérito domiciliar, observando-se a carteira de vacinas e as informaçöes da mäe. Em 1986, um inquérito inicial havia identificado uma cobertura vacinal inferior a 60 por cento para cada uma das vacinaas. A atual cobertura vacinal (doses comprovadas) para três doses de vacina DPT (Difteria, Pertussis e Tétano), três doses da Sabin (antipoliomielite), uma dose da anti-sarampo (VAS) e uma dose de BCG säo, respectivamente 87, 89, 88 e 79 por cento. Apesar das altas coberturas observadas por tipos de vacinas, quando se verificou para cada criança se o esquema básico do primeiro ano de vida estava completo (3 doses de DPT + 3 doses de Sabin + 1 dose de VAS + 1 dose de BCG) encontrou-se apenas 75 por cento das crianças, na citada situacäo. A cobertura vacinal é heterogênea dentro do território, sendo maior naquelas áreas caracterizadas por piores condiçöes socioeconômicas, onde a equipe de saúde havia intensificado esforços. A comparaçäo com o método administrativo de avaliaçäo de cobertura, realizado mensalmente, mostrou a näo-adequaçäo desse, que subestimava a cobertura vacinal. Avaliou-se a situaçäo vacinal das mäes, para vacina antitetânica, e apenas 49 por cento das crianças estavam protegidas contra o tétano neonatal. Os dados obtidos subsidiaram a imediata reestruturaçäo das açöes do programa, com vistas a atingir uma cobertura vacinal de 100 por cento, e melhorar a qualidade das açöes de saúde prestadas pela equipe