Vasculitis leucocitoclásticas e insuficiencia renal aguda asociada a picaduras de abejas.Reporte de un caso y revisión de la literatura / Leukocytoclastic vasculitis and Acute Kidney Failure associate with sting bee. A case report

RESUMEN

Reportamos el primer caso nacional de vasculitis leucocitoclástica e insuficiencia renal aguda por picadura de abejas. Se revisa la literatura. Paciente varón de 54 años que sufrio alrededor de 2,500 picaduras de abejas, de la subespecie APIS mellifera, cursando luego con perdida de conciencia por 30 minutos sin desarrollar choque anafiláctico. Al quinto día, presento edema generalizado, oligoanuria, azoemia y purpura palpable. Ingresó a la UCI con PA: 150/100, lesiones eritematosas papulares y costrosas en zonas expuestas, edema generalizado, fondo de ojo normal. Exámenes: leucocitosis con desviación izquierda, anemia leve, retención nitrogenada, acidosis metabólica. Biopsia de piel: leucocitoclasia. Inmunofluorescencia: depósitos de complejos con IgM en el endotelio. sedimento de orina: hematuria, leucocituria y eosinofiluria. Recibió 10 sesiones de hemodialisis debido a insuficiencia renal hipercatabólica y, ademas, corticoterapia con evolución favorable