Las antraciclinas en cáncer infantil. riesgo de cardiotoxicidad. pautas para la vigilancia cardiológica / Anthracyclines in cancer of child. risk of cardiotoxicity. guideline for cardiac monitoring

RESUMEN

La cardiomiopatía con insuficiencia cardiaca inducida por antraciclinas es una entidad grave con alta mortalidad. Los casos identificados constituyen la punta de un "iceberg"; probablemente subyacen numerosos casos en estadio preclínico. Son factores de riesgo para cardiotoxicidad edad <= años, irradiación previa del mediastino, dosis crecientes de antraciclina, combinación de estas con otros agentes citostáticos y deficiencia proteico-calórica crónica. Mediante la vigilancia cardiológica es posible identificar a los pacientes en riesgo de sufrir cardiomiopatía, así como a aquellos que pueden tolerar dosis mayores de droga. Presentamos dos casos que muestran las características clínicas de esta entidad y un esquema de pautas para la vigilancia cardiológica de niños en tratamiento con antraciclinas.