Cateterismo percutaneo da veia subclavia em recem-nascidos e lactentes.Experiencia de 85 casos consecutivos. / Percutaneous subclavian vein catheterization in newborn infant and suckling. Experience of 85 cases

RESUMO

O cateterismo percutaneo da veia subclavia vem sendo por muitos anos restringido a adultos e criancas acima de um ano de vida, nao sendo bem estabelecidos os motivos que levam a este tipo de limitacao. Os autores estudam 85 cateterismos consecutivos da veia subclavia, realizados percutaneamente por via infraclavicular em 74 recem-nascidos e lactentes. As principais indicacoes para o cateterismo foram: a) acesso a veia central para monitorar pressao venosa indicacoes e administracao de antibioticos, drogas vasoativas etc., em pacientes criticos (56 casos); b) nutricao parenteral (9 casos); c) reanimacao cardiopulmonar (9 casos) e d) outros fins (11 casos). As principais complicacoes da insercao do cateter foram pneumotorax em dois pacientes e hidrotorax em um. Outras complicacoes consideradas "minor" (mau posicionamento do cateter puncao arterial. Sepse pelo cateter, definida como episodio de sepse para o qual nenhuma fonte anatomica de infeccao foi identificada, ocorreu em apenas dois casos, o que corresponde a uma incidencia de 2,4% em relacao ao total de cateterismos. O estudo revela assim uma incidencia de complicacoes mecanicas e infecciosas decorrentes do cateterismo percuteneo da veia subclavia em crianca de baixa idade igual aos indices dos estudos realizados em adultos. O procedimento e portanto seguro e de valor inestimavel em recem-nascidos e lactentes criticamente doentes