Indicaciones quirúrgicas de las bronquiectasias en niños / Bronchiectasis in childhood indications for surgical treatment

RESUMEN

Sobre un total de 24 pacientes con diagnóstico de bronquiectasias en el Servicio de Neumonología del Hospital de Clínicas "José de San Martín" entre 1987 y 1994, 9 fueron sometidos a tratamiento quirúrgico (37,5 por ciento ).Se analizan las indicaciones quirúrgicas ,las localizaciones más frecuentes de las lesiones y los resultados obtenidos.Las bronquiectasias se clasificaron de acuerdo a la evaluación clínica en formas leves,moderadas y graves según el tiempo de evolución y la extensión de las lesiones.Los pacientes que fueron sometidos a cirugía tuvieron como antecedentes más destacables neumonías a repetición y asma bronquial. La lesión se delimitó en casi todos los casos con la TAC, no siendo necesario realizar una broncografía en todos los casos, como muchos autores sugieren. Seis de los 9 operados (66 por ciento ) comenzaron con síntomas antes del año de edad y el tiempo promedio entr el comienzo de los síntomas y la cirugía fue de 4 años.En 7 pacientes se indicó lobectomía o segmentectomía por presentar lesiones localizadas , no evolutivas al resto del parénquima y sin respuesta al tratamiento médico. Los otros dos pacientes operados presentaban severas lesiones de todo el pulmón y se les realizó neumonectomía.Todos los niños mejoraron después de la operación