Cirugía conservadora con reemplazos endoprotésicos en los tumores óseos de los niños / Conservative surgery with endoprosthesis replacement in pediatric malignant bone tumors

RESUMEN

Se analizan los resultados de 31 pacientes con tumores óseos tratados con reemplazos endoprotésicos en un período de 8 años. Las edades oscilan entre 7 y 14 años , 14 mujeres y 17 varones.La localización y el tratamiento de los tumores fueron: fémur en 19 casos:tres con reemplazo total, uno con reemplazo de la proción proximal, 14 de la porción distal y uno con muñón endoprotésico ;tibia en 7 casos: todos con reemplazos proximales ;húmero en 5 casos:también con reemplazos proximales. Se colocaron 25 endoprótesis cementadas, 6 no cementadas, 18 rodillas abisagradas, 6 rodillas con plástica de ligamentos y 2 prótesis expandibles.Como complicaciones se observaron :recidiva local,lesión arterial,hematoma,aflojaciones y el seguimiento se extendió entre 3 y 99 meses.La sobrevida libre de enfermedad fue del 50 por ciento a los 30 meses para los pacientes que no tuvieron metástasis detectables al ingreso.La sobrevida global fue del 65 por ciento en igual período, pero en aquellos que presentaron metástasis a su ingreso la sobrevida global descendió al 22 por ciento pero libre de enfermedad fue 0 por ciento . Esta técnica si bien presenta morbilidad y necesidad de reoperaciones con cierta frecuencia ,aporta funcionalidad ,aceptación por parte del paciente y su familia ,calidad de vida y reinserción social superior a la de los niños amputados