Sindrome de Fournier: conceitos diagnosticos e terapeuticos / Fournier's syndrome: diagnostic and therapeutical concepts

RESUMO

A sindrome de Fournier e afeccao rara, que se caracteriza por gangrena progressiva, com quadro septico precoce e acompanhada de um alto indice de mortalidade. Atinge pacientes predominantemente do sexo masculino, com media de idade de 51,3 anos, e tem como fatores etiologicos os quadros infecciosos genitourinarios, anoretais e cutaneos da regiao perineal, alem dos fatores predisponentes e agravantes como o diabete, o alcoolismo, doencas neoplasicas e doencas neurologicas. O quadro clinico se caracteriza por queda do estado geral, toxemia e gangrena da regiao perineal com progressao para a parede anterior do abdome e crepitacao do tecido subcutaneo. A base de seu tratamento consiste em debridamento de todos os tecidos afetados, antibioticoterapia de largo espectro e medidas de suporte, sendo sua precocidade essencial para um bom prognostico. A revisao da literatura de 400 casos e a analise de 8 pacientes estudados no periodo de 1988 a 1992 demonstraram a eficacia da aplicacao destes conceitos na boa evolucao dos pacientes portadores desta afeccao.