História clínica e alimentar de crianças atendidas em ambulatório de gastroenterologia pediátrica (GEP) com constipaçäo intestinal crônica funcional (CICF) e suas possíveis complicaçöes / Clinical and alimentary history of children attending a pediatric gastroenterology out patient clinic with functional chronic constipation and its possible complications

RESUMO

A fim de melhor entender a história natural da CICF, aplicou-se questionário a 163 crianças, antes do início de tratamento padronizado em ambulatório de GEP. A idade de início foi precoce [imediata e amplitude de variaçäo: 3m(0-108m)] mas a procura do Serviço foi tardia [53m(2-146m)]. Em 62,4 por cento dos casos, os sintomas iniciaram-se antes ou até 3m após introduçäo do leite de vaca e raramente em torno (+ ou - 6m) do treinamento esfincteriano. As possíveis complicaçöes foram surgindo progressivamente, freqüentemente em pré-escolares e escolares, ou como primeira manifestaçäo aparente da CICF: dor abdominal recorrente (61,1 por cento), escape fecal (45,4 por cento), sangue nas fezes (35 por cento), enurese (23,3 por cento), vômitos (19 por cento), infecçäo urinária (17,9 por cento), retençäo urinária (8,6 por cento). Distensäo abdominal foi raramente observada e em geral foi discreta. Conclui-se que crianças atendidas em Botucatu apresentam início precoce de CICF, freqüentemente relacionado com o desmame, podendo surgir complicaçöes importantes ao longo do tempo. Deve-se evitar esta evoluçäo atuando na prevençäo e no tratamento precoce da constipaçäo intestinal