La neurotomía selectiva del nervio tibial para el tratamiento del pie espástico / Selective neurotomy of the tibial nerve for the treatment of the spastic foot

RESUMEN

Un gran número de pacientes con diferentes afecciones neurológicas están limitados en el proceso de reeducación y tienen una recuperación más lentas de sus déficit por problemas espásticos del pie, generadores de actitudes viciosas y de dolores al caminar y/o en posición vertical. Estos problemas pueden ser corregidos por medio de una intervención simple la neurotomía selectiva del nervio tibial. La técnica consiste en la sección parcial, con ayuda de microscopio operatorio, de las ramas del nervio tibial correspondientes a los músculos donde la espasticidad es considerada como perjudicial, según los casos nervio sóleo y gemelos en casos de equinismo y clonus del talón; nervio tibial posterior en caso de varus, flexor de los dedos en caso de flexión tónica de éstos. La serie presentada comprende 62 intervenciones (44 unilaterales, 9 bilaterales) realizadas en 53 pacientes (40 de sexo masculino, 13 de sexo femenino), de edad entre 6 y 68 años (36 años término medio). Se presentan los resultados y se analiza la estadística