Changes of blood flow velocity indicating mechanical compression of the vertebral arteries during rotation of the head in the normal human measured with transcranial doppler sonography

RESUMO

Estudos anatômicos, angiografias em voluntários normais e relatos clínicos de pacientes com sintomas atestam o fato de que o fluxo sanguíneo através das artérias vertebrais (VA's) é parcialmente obstruido ao nível da articulaçäo atlanto-axial (C1-C2) durante a rotaçäo da cabeça. Variaçöes anatômicas as artérias cerebrais basais, trauma e outros processos patológicos têm sido relacionados à compressäo mecânica fisiológica das VA's na patogenia de insuficiência vertebrobasilar. No presente estudo, as alteraçöes dinâmicas da velocidade do fluxo sanguíneo (BFV) nas artérias do sistema vertebrobasilar, provocadas por rotaçäo da cabeça em voluntários adultos normais, säo medidas com Doppler trnscraniano (TCD) das VA's (segmento intracraniano V4) e artéria basilar (BA). Em 8 indivíduos o estudo foi repetido com um instrumento de TCD de dois canais, permitindo o estudo simultâneo das VA's (grupo 2). A artéria basilar foi examinada com a técnica transforaminal e as VA's com o método transoccipital. Resultados: A BFV na BA e VA's diminuiu de modo significante durante rotaçäo da cabeça no grupo I, idenpendentemente do lado da rotaçäo (p ó 0.001). A mais acentuada diminuiçäo do BFV ocorreu na VA do lado direito durante rotaçäo episilateral (-18 por cento)...