Evoluçäo eletrencefalográfica em mulheres com epilepsia de difícil controle / Electroencephalographic evolution in women with refractary epilepsy

RESUMO

Foram revistos 444 traçados eletrencefalográficos realizados durante o acompanhamento de 62 mulheres do Ambulatório de Epilepsia Catamenial do Hospital das Clínicas da UNICAMP com diagnóstico de epilepsia de difícil controle, que compareceram a esse ambulatório regularmente por um período mínimo de cinco anos. Dos 350 (78,84 por cento) traçados anormais, 273 mostraram atividade epileptiforme e 77 anormalidades "näo-epileptiformes". Segundo definiçöes adotadas em relaçäo à freqüência das crises, encontramos 18 pacientes (29 por cento) que apresentavam crises freqüentes, 16 (25,8 por cento) com crises muito freqüentes, 12 (19,3 por cento) com crises esporádicas e 16 (25,8 por cento) com crises que se tornaram controladas durante o período de acompanhamento. Em relaçäo aos achados de EEG, quatro pacientes (6,5 por cento) mostraram EEGs sempre normais, 30 (48,4 por cento) tiveram EEGs normais e anormais e 28 (45,2 por cento) apenas EEGs anormais. Entre aquelas cujos EEGs sempre foram normais, duas estavam com crises controladas, uma com crises esporádicas e uma com crises freqüentes. Das 30 pacientes com EEGs normais e anormais, 10 estavam controladas, 5 tinham crises esporádicas, 9 tinham crises freqüentes e 6 tinham crises muito freqüentes. No grupo de pacientes com EEGs sempre anormais, 4 estavam controladas, 6 tinham crises esporádicas, 8 tinham crises freqüentes e 10 tinham crises muito freqüentes. Em relaçäo ao último EEG, ele foi normal em 7 (43,7 por cento) das 16 pacientes que estavam controladas, em 3 (25 por cento) das 12 pacientes com crises muito freqüentes. Os pacientes que persistem com EEGs normais parecem ter melhor evoluçäo que aqueles que persistem com EEGs anormais. Pela análise deste estudo, pode-se sugerir um papel relativo do EEG quanto ao prognóstico a longo prazo no controle das crises epilépticas, pois as pacientes que persistiram com EEGs normais aparentemente tiveram evoluçäo clínica mais favorável que aquelas que persistiram com os EEGs alterados