Central and peripheral nervous complications of dental treatment

RESUMO

Complicaçöes, ou eventos inesperados e indesejáveis associados a terapia de uma dada condiçäo, podem ser particularmente incapacientantes quando afetam o sistema nervoso. A proximidade de cavidade craniana e a rica inervaçäo dos tecidos orais representam risco potencialmente alto de disseminaçäo de infecçöes para o sistema nervoso central e de lesöes de troncos nervosos em procedimentos dentários. Em vista do aumento da ocorrência de processos para compensaçäo financeira após tais complicaçöes, é provável que parcela considerável desses pacientes venham a ser examinados por neurologistas. As complicaçöes de tratamento dentário afetando o sistema nervoso central e periférico referidas na literatura (1982-1994) säo tema desta revisäo. As complicaçöes mais comuns foram as lesöes dos ramos da divisäo mandibular do nervo trigêmeo provocadas por trauma mecânico. A extraçäo do terceiro molar mandibular foi o procedimento dentário com maior morbidade tanto com relaçäo a trauma mecânico quanto a acidente anestésico. Nesse procedimento o nervo lingual pode ser traumatizado em 11 por cento a 15 por cento das operaçöes e o nervo alveolar inferior em 4,4 por cento a 5,5 por cento. Os sintomas säo permanentes em 0,5 por cento a 1,0 por cento. Outras complicaçöes potencialmente severas porém infreqüentes no período estudado foram as infecçöes (meningite, tromboflebite do seio cavernoso e abscesso cerebral) e as complicaçöes anestésicas (oftalmoplegia, paralisia facial e complicaçöes da anestesia geral)