Audiçäo central (II): nas lesöes infratentoriais das vias auditivas / Central Hearing (II): in the undertentorial lesions of the auditory pathways

RESUMO

Apesar de conhecidas alteraçöes sobre a emissäo da fala, nas lesöes cerebelares, muito pouco ainda se sabe sobre os efeitos destas alteraçöes e das conexöes do cerebelo na ponte, sobre a inteligibilidade da fala, uma vez que a discriminaçäo de monossílabos é quase sempre normal nestes casos. No presente trabalho, avaliamos a audiçäo periférica e central de seis pacientes semqueixas auditivas, com diagnóstico firmado de Ataxia Cerebelar Autossômica Dominante (AGAD), com graus E1 e E2 de estadio clínico e com atrofia da ponte, quantoàs alteraçöes do VIII nervo craniano, ramo coclear e de suas conexöes, utilizando testes audiométricos convencionais, teste de audiçäo central (SSI - Synthetic Sentences Intelligibility), audiometria de tronco cerebral (BERA) e o Decay do Reflexo do Estapédio. A inteligibilidade da fala para frases curtas (teste SSI) mostrou-se discretamente alterada em alguns pacientes em um ou nos dois ouvidos, apenas quando houve competiçäao ipsilateral, com boa correlaçäo entre este testee as alteraçöes também encontradas para a audiometria de respostas elétricas (BERA). A associaçäo de um exame subjetivo e o BERA mostra melhor a sutileza das lateraçöes de discriminaçäo da fala que acompanham as alteraçöes de vias auditivascentrais infratentoriais, devendo o audiologista e o otorrinolaringologista estarem atentos para que estas, quando presentes, näo passem desapercebidas