Angiofibroma juvenil intracraniano com invasäo meníngea e de seio cavernoso / Intracranial juvenile angiofibroma with meningeal and cavernous sinus invasion

RESUMO

Angiofibromas säo tumores vasculares benignos, decrescimento lento e silencioso. Quando diagnosticados tardiamente, geralmente apresentamextensa destruiçäo das estruturas naso-sinusais, com envolvimento da nasofaringe, fossas pterigopalatina e infratemporal. Quando existe extensäo intracraniana, ocorre deslocamento da dura-mater, sem invasäo da mesma. Em tumores recidivados, as alteraçöes ocasionadas pelo tratamento anterior podem proporcionar verdadeira invasäo da meninge. Na experiência de 123 casos de angiofibroma tratados no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, no período de 1967 a 1994, a invasäo de dura-máterocorreu somente em 3 casos, todos com comprometimento de seio cavernoso concomitante. Destes pacientes, um näo havia sido submetido a qualquer tipo de tratamento prévio. Esses pacientes foram tratados com remoçäo cirúrgica parcial do tumor,seguida de radioterapia e hormonioterapia, com bons resultados. O objetivo destetrabalho é relatar nossa experiência com essa apresentaçäo näo usual, discutindoo diagnóstico e a associaçäo das modalidades terapêuticas para o tratamento desses casos