Efeitos do verapamil de liberaçåo sustentada, na hipertençåo arterial leve e moderada do idoso / Effects of sustained-release verapamil on mild to moderate arterial hypertension in elderly patients

RESUMO

Objetivo - Avaliar a eficácia e a tolerabilidade do verapamil de liberaçåosustentada na hipertensåo arterial leve e moderada e na hipertensåo sistólica isolada, no idoso. Pacientes e métodos - Foram estudados 30 pacientes, 17 sexo feminino, com idades entre 65 e 82 anos (média = 72,4 ñ 4,2), que após duas semanas sem medicaçåo anti-hipertensiva apresentavam pressåo arterial diastólica, em posiçåo supinal, igual ou maior que 95 mmHg, ou pressåo arterial sistólica igual ou maior que 160 mmHg, quando a pressåo arterial diastólica era menor que 95 mmHg. Nas primeiras duas semanas, os pacientes receberam comprimidos de placebo inerente com aspecto idêntico ao da droga ativa. O tratamento ativo iniciou-se na semana três com um comprimido de verapamil retard (240 mg), diariamente, pela manhå. Após três semanas foi realizado controle clínico. Nos pacientes em que a PAD era igual ou menor que 95 mmHg e a PAS menor que 160 mmHg foi mantida a posologia inicial. Nos demais casos acrescentou-se meio comprimido (120 mg) à noite, perfazendo 360 mg/dia. Resultados - Em 18 casos, a dose diária final de verapamil foi de 240 mg e em 12, 360 mg. Nåo houve diferença significativa entre a frequência cardíaca média ao final da fase placebo e ao final do estudo, nem ocorreram bradicardias importantes. A pressåo arterial diastólica média ao final da fase placebo foi de 90,1 ñ 7,4 mmHg (p<0,001). a pressåo arterial sistólica média variou de 159,9 ñ 23,1 mmHg, ao final da fase placebo, para 144,5 ñ 22,6 ao final do estudo (p<0,001). Nåo houve alteraçåo nos diversos exames laboratoriais realizados antes e após o tratamento. A tolerância à droga foi satisfatória. Conclusåo - O verapamil de liberaçåo sustentada, em dose diária de 240 a 360 mg, é eficaz e bem tolerado, no tratamento da hipertensåo arterial leve e moderada, bem como da hipertensåo sistólica isolada, em idosos